Znakovi prostatitisa kod muškaraca: simptomi, opis i liječenje

Upala prostate danas je vodeća u skupini muških bolesti koje se pretežno prenose spolnim putem. Njegove komplikacije prijete neplodnošću, smanjenim libidom i impotencijom.

Simptomi prostatitisa nisu samo bol, poremećaji mokrenja i upala sjemene vrpce. Najopasnija posljedica uznapredovale upale može biti kancerogena degeneracija prostate. Dok se na vrijeme dijagnosticiran patološki proces lako zaustavlja.

Znakovi bolesti

Ako muškarac otkrije najmanje dva od sljedećih simptoma prostatitisa, treba odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka:

• Poremećaj mokrenja s pojavom isprekidanog, slabog mlaza urina, neuobičajeno kratkog, što uzrokuje prskanje, poteškoće i bol prije mokrenja. Česti nagon za pražnjenjem mjehura javlja se uglavnom noću.
• Bol, koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, zrači u skrotum, perineum i rektum.
• Seksualna disfunkcija.
• Problemi s ejakulacijom, promjene u spermi (konzistencija, količina).

Akutni prostatitis

Bolest počinje naglim porastom temperature (do 40 stupnjeva), bolnom glavoboljom i groznicom. Simptomi koji se javljaju praćeni su bolovima u preponama, međici, leđima, iscjetkom iz mokraćne cijevi, učestalim mokrenjem i stalnim nagonom za mokrenjem.

Pražnjenje mokraćnog mjehura događa se s kašnjenjem i osjećajem pečenja. Sama mokraća postaje mutna i može sadržavati krv. Javljaju se razdražljivost i umor.

Ishod akutnog prostatitisa može biti potpuno rješavanje procesa (ako se liječenje započne na vrijeme). Budući da se promjene događaju u mnogim zdjeličnim organima, ne mogu se prepustiti slučaju, inače će se pojaviti odgovarajuće komplikacije:

• Vesikulitis je upala sjemenih mjehurića, uzrok pojave gnoja u spermi, što ne samo da smanjuje kvalitetu ejakulata, već dovodi do gubitka reproduktivne funkcije.
• Kolikulitis - upalne promjene u sjemenom tuberkuluzu postaju uzrok razvoja jake boli tijekom seksa, prekida orgazma i impotencije psihološke prirode.
• Stvaranje apscesa u tijelu prostate, njegovo pucanje i gnojno oštećenje rektuma dovodi do pogoršanja simptoma, teške intoksikacije tijela, čak i smrti.
• Stagnacija u tkivima prostate dovodi do promjena u njihovoj strukturi, poremećaja inervacije, opskrbe krvlju, kako same žlijezde tako i organa koji se nalaze u blizini, s poremećajem njihovih funkcija. Erekcija postaje nedovoljna za puni spolni odnos, opaža se prerana ejakulacija i produljeni spolni odnos bez orgazma.
• Cikatrične promjene u žlijezdi i sjemenoj vrpci dovode do neplodnosti, smanjenja kvalitete sperme i pokretljivosti spermija. Sužavanje uretre ometa normalan proces mokrenja; opstrukcija mokraćnog mjehura može uzrokovati akutnu retenciju mokraće, što zahtijeva hitnu kiruršku skrb.

Kronični prostatitis

Glavna značajka bolesti je nejasnost kliničkih simptoma s dugim, upornim tijekom procesa. Češće se kronični oblik javlja samostalno, kao primarna patologija na pozadini stagnacije krvi u krvnim žilama (prostatoza), abakterijski prostatitis.

Glavni simptomi kroničnog prostatitisa su:

• vrućica;
• bol se javlja u skrotumu, perineumu, anusu, leđima;
• poremećaj mokrenja;
• mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz rektuma, uretre, čak i u odsutnosti mokrenja ili defekacije;
• erektilna disfunkcija, bolna ejakulacija, prekid spolnog odnosa, produljeni odnos bez osjećaja zadovoljstva.

Nedjelovanje i nepravilno liječenje kroničnog prostatitisa može uzrokovati komplikacije:

• Neplodnost je posljedica kronične upale u sjemenoj vrpci, vezikulama, testisima i njihovim privjescima.
• Cistitis, pijelonefritis (druge bolesti genitourinarnog sustava) posljedica su hematogenog i mehaničkog širenja mikroba.
• Sepsa.
• Trajno smanjenje imuniteta.
• Neliječeni prostatitis može uzrokovati rak u 35-40% slučajeva.

Dijagnostika

Klinička slika bolesti je tipična, pa dijagnoza nije teška. Provodi je urolog na temelju anamneze, pregleda pacijenta, laboratorijskog minimuma uz korištenje najsuvremenijih medicinskih uređaja:

• Rektalni pregled žlijezde, uzimanje sekreta za pregled (kultura s određivanjem osjetljivosti na antibiotike).
• UAC, UAM, bakterijska kultura urina.
• Bris na spolno prenosive bolesti, UGI pregled.
• Dnevno praćenje ritma mokrenja, mjerenje brzine mokrenja (uroflowmetrija).
• Za diferencijalnu dijagnozu provodi se ultrazvuk ili TRUS.
• Ako je potrebno isključiti onkologiju, uzima se biopsija, izvodi se urografija i određuje se PSA - prostata specifični antigen.
• Za dijagnosticiranje neplodnosti propisan je spermogram - analiza ejakulata za određivanje plodnosti muškarca.

Na temelju rezultata pregleda pacijenta izrađuje se individualna shema složenog liječenja prostatitisa. Pri propisivanju lijekova uzimaju se u obzir oblik patologije i prisutnost popratnih bolesti. Odluku o tome gdje će se provoditi terapija (stacionarno ili ambulantno) odlučuje liječnik. Tijek liječenja provodi se uz pažljivo laboratorijsko praćenje rezultata.

Liječenje akutnog prostatitisa

Akutni prostatitis zahtijeva mirovanje u krevetu, posebnu dijetu bez soli i spolni mir.

Metode tečaja liječenja:

• Najučinkovitije liječenje prostatitisa je etiotropna terapija. Ako je temelj prostatitisa infekcija, tijek antimikrobnih sredstava je prioritet, koji ublažava manifestacije upale.
• Sindrom boli ublažava se analgeticima, antispazmodicima, rektalnim čepićima, mikroklizmima s toplim otopinama lijekova protiv bolova. Mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Imunostimulansi, imunomodulatori, enzimi, vitaminski kompleksi i kombinacija mikroelemenata dokazali su svoju učinkovitost.
• Fizioterapeutske metode moguće su samo u subakutnom stadiju bolesti. Poboljšavaju mikrocirkulaciju i povećavaju imunitet: UHF, mikrovalna pećnica, elektroforeza, laser, magnetska terapija.
• Masaža je još jedna učinkovita metoda utjecaja na prostatu. Otvara kanale, normalizira cirkulaciju krvi u skrotumu i zdjelici.
• Akutna retencija bubrežnog filtrata može se korigirati kateterizacijom i troakarnom cistostomijom.
• Purulentni proces uključuje kiruršku intervenciju.
• Konzultacije psihologa.

Liječenje kroničnog prostatitisa

S dugotrajnim, tečajnim (najmanje mjesec dana) učinkom na prostatu, nema 100% jamstva za izlječenje. Prioritet su biljni lijekovi, imunokorekcija, promjena kućnih navika:

• Biljni pripravci naširoko se koriste u urološkoj praksi. Oni se mogu akumulirati na mjestu najaktivnijeg patološkog procesa, zaštititi stanice od oksidacije, ukloniti slobodne radikale i spriječiti proliferaciju žljezdanog tkiva.
• Antibakterijska terapija odabire se pojedinačno, na temelju osjetljivosti mikroba na lijekove.
• Lijekovi koji jačaju imunitet ne samo da pomažu u borbi protiv prostatitisa, već i ispravljaju negativne učinke antibiotika koji remete rad imunološkog sustava.
• Sindrom boli se ublažava primjenom alfa-blokatora i mišićnih relaksansa.
• Masaža prostate omogućuje vam mehaničko uklanjanje "viška" sekrecije žlijezde kroz uretru, poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje zagušenja.
• Fizioterapija: laser, magnet, ultrazvuk, iontoforeza, tople sjedeće kupke ili mikroklizmi s biljem.
• U teškim slučajevima indicirane su intravenske tekućine s diureticima. To potiče obilnu proizvodnju urina, sprječava simptome intoksikacije, razvoj uzlaznog cistitisa i pijelonefritisa.
• Za zatvor se koriste biljni laksativi.
• Urolog i psiholog zajedno s pacijentom izrađuju individualni dugoročni program dnevne rutine, potrebnog odmora, prehrane, dozirane tjelesne aktivnosti i spolne aktivnosti.
• Ako je kronični proces otporan na terapiju i blokiran je odljev urina, propisana je kirurška intervencija: uklanjanje cijelog zahvaćenog tkiva (transuretralna resekcija prostate) ili potpuno uklanjanje žlijezde s okolnim tkivima (prostatektomija). Prakticirano u iznimnim slučajevima, prepuno je impotencije i urinarne inkontinencije. Mladi ljudi se ne podvrgavaju operaciji jer to može uzrokovati neplodnost.

Simptomi i liječenje kroničnog prostatitisa

Mnogi muškarci pate od kroničnog prostatitisa, ali simptome pripisuju drugim bolestima ili gube vrijeme na neučinkovito liječenje. Iz našeg članka saznat ćete sveobuhvatne informacije o ovom muškom problemu: uzrocima, točnim simptomima i dijagnostičkim metodama, različitim metodama liječenja.

Unatoč svim uspjesima moderne medicine, dijagnosticiranje bolesti kao što je kronični prostatitis uzrokuje određene poteškoće. To također negativno utječe na učinkovitost njegovog liječenja.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Uzroci kroničnog prostatitisa vrlo su različiti. Od niza negativnih čimbenika koji utječu na zdravlje čovjeka, teško je izdvojiti točno one koji su izazvali razvoj bolesti. Često je to splet situacija i okolnosti koje prate čovjekov život.

Glavni uzroci kroničnog abakterijskog prostatitisa su sljedeći:

• disritmija (nepravilan) spolni odnos;
• tjelesna neaktivnost, što je tipično za osobe s prekomjernom težinom;
• dugotrajna stresna stanja;
• prevlast hrane bogate mastima u prehrani;
• negativan utjecaj na tijelo u opasnim industrijama.

Kronični prostatitis bakterijskog tipa posljedica je nepotpuno izliječenog bakterijskog prostatitisa. Ili je muškarac ignorirao tegobe i nije potražio pomoć od urologa. Stoga nije proveden nikakav tretman.

Kronični prostatitis abakterijskog tipa razvija se zbog izloženosti zaraznim agensima na pozadini smanjenog imuniteta. U pravilu se takvim pacijentima dijagnosticiraju bolesti endokrinog sustava.

Čimbenici koji izazivaju razvoj kroničnog bakterijskog prostatitisa su:

• kirurške operacije na prostati (ako prije operacije nije provedena antibakterijska terapija);
• odbijanje korištenja kontracepcije;
• nedostatak navike održavanja tijela čistim.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Danas postoje mnogi mitovi o kroničnom prostatitisu. Zbog toga se svaki privremeni poremećaj spolne funkcije pripisuje ovoj bolesti. Često se može čuti mišljenje da su smanjeni libido i erektilna disfunkcija posljedica prostatitisa, a ako je riječ o starijem muškarcu, onda kroničnog prostatitisa.

To nije točno, budući da seksualna disfunkcija ima mnogo drugih uzroka, a glavni simptom kroničnog prostatitisa je bol. Svi ostali znakovi mogu se smatrati popratnim i neizravnim.

Kronični prostatitis često se brka sa sindromom boli u zdjelici, budući da su simptomi ovih bolesti uglavnom slični. To je zbog stvaranja miosfacijalnih okidačkih zona u blizini prostate, koje se pojavljuju kao posljedica ozljeda i kirurških intervencija. Bol u tim područjima može se zamijeniti sa simptomom upale prostate.

U dijagnozi bolesti u prvi plan dolaze tegobe na bol i nelagodu u perineumu i zdjelici, koje traju najmanje 3 mjeseca. Bol je lokaliziran u blizini prostate, zrači u sakrum, rektum i skrotum. S produljenom izloženošću negativnim čimbenicima (nošenje teških predmeta, prekomjerna tjelesna aktivnost, dugotrajno stajanje na nogama) bol se pojačava.

Karakterističan znak bolesti je preuranjena ejakulacija. Pacijenti imaju smanjenu seksualnu želju i erektilnu disfunkciju. Ovi simptomi također su karakteristični za druge genitourinarne bolesti. Stoga se ne može reći da su oni obilježja kronične bolesti prostate.

Važan simptom je nestajanje orgazma. Ako pacijent počne primjećivati da je ozbiljnost osjeta tijekom ejakulacije nestala, to je razlog za pažljiviji stav prema njegovom zdravlju i signal da je potrebno posjetiti urologa.

Struktura upaljene prostate postaje gušća, pritisak na mokraćnu cijev se povećava, a kvaliteta mokrenja se pogoršava. Bolesnici s kroničnim prostatitisom bilježe česti nagon za mokrenjem noću. Proces izlučivanja mokraće prati osjećaj pečenja, žarenja i boli. Često se javlja urinarna inkontinencija.

Znakovi kroničnog prostatitisa mogu biti izraženi u cijelosti ili djelomično. Mnogo ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i prisutnosti ili odsutnosti drugih bolesti. Kronični prostatitis karakterizira valoviti tijek, sa simptomima depilacije i slabljenja. Uz ovu bolest, upalni proces nije akutan.

Laboratorijske metode istraživanja

Ako se sumnja na kronični prostatitis, prije svega se utvrđuje njegova priroda: bakterijska ili abakterijska. U prvom slučaju potrebno je identificirati uzročnika ili uzročnike i saznati na koje su lijekove osjetljivi. Da biste to učinili, provode se laboratorijske pretrage urina i sekreta prostate.

Ako nakon 10 dana nakon DRE test PSA pokaže da razina antigena specifičnog za prostatu prelazi 4, 0 ng/ml, to je razlog da se pacijent uputi na biopsiju kako bi se isključio onkološki proces.

Preporučuju se sljedeće metode istraživanja:

• struganje iz uretre;
• opća i biokemijska analiza urina;
• LHC kultura sekreta prostate.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Liječenje kroničnog prostatitisa zahtijeva integrirani pristup. Samo uzimanje lijekova nije dovoljno. Potrebni su fizioterapeutski postupci i terapeutske vježbe. Općenito, kronični prostatitis je teško liječiti i zahtijeva radikalnu reviziju načina života, promjenu navika, au nekim slučajevima i promjenu posla. Urolozi inzistiraju na tome da će samo skup mjera pomoći u potpunosti riješiti ovu bolest ili osigurati dugotrajnu remisiju.

Bez obzira na to je li bolest bakterijske ili abakterijske prirode, veliku ulogu u njenom nastanku imala je kongestija u prostati. Viskozna tajna taložena u kanalima žlijezde povoljno je okruženje za razvoj patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Stoga glavna pozornost treba biti usmjerena na uklanjanje stagnacije.

Problem se može riješiti promjenom načina života i uključivanjem nastave fizikalne terapije u dnevni raspored.

Razvijeni su kompleksi vježbi koji su prikladni za različite životne situacije:

• za one muškarce koji su prisiljeni sjediti većinu vremena (vozači, uredski radnici, menadžeri);
• za osobe s viškom tjelesne težine;
• za one koji nemaju vremena za vježbanje.

Razmišljajući o tome kako liječiti kronični prostatitis, morate odlučiti ozbiljno preispitati svoj stav prema svom zdravlju.

Liječenje lijekovima

Za kronični prostatitis uglavnom se provodi ambulantno liječenje. Ako patološki proces traje i nije moguće postići remisiju ovom metodom, preporučuje se hospitalizacija. U bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja, postoji mnogo više mogućnosti za pridržavanje režima i praćenje promjena u stanju pacijenta.

Kronični prostatitis kod muškaraca razvija se u pozadini endokrinih poremećaja. U tom smislu preporučuju se lijekovi inhibitori 5-alfa reduktaze i alfa 1-blokatori. Oni pomažu normalizirati hormonsku razinu i ukloniti simptome patologije.

Integrirani pristup uključuje uzimanje lijekova kao što su:

Metode liječenja bakterijskog kroničnog prostatitisa

Bakterijski kronični prostatitis liječi se antibioticima. Najučinkovitiji lijek za određenog pacijenta određuje se pomoću preliminarne laboratorijske studije sekreta prostate.

Ne postoji univerzalni lijek za suzbijanje i uništavanje patogene mikroflore. Ono što pomaže jednom pacijentu ne mora pomoći drugom. Iz tog razloga postoji mnogo negativnih recenzija o reklamiranim lijekovima za liječenje kroničnog prostatitisa.

Lijekovi koji se preporučuju za antibakterijsku terapiju su fluorokinoloni. Većina bakterija je osjetljiva na njih.

Liječenje biljnim lijekovima

Mnogi ljudi sumnjaju može li se kronični prostatitis izliječiti uz pomoć biljnih lijekova. Odgovor na ovo pitanje dobiven je dugogodišnjom primjenom ovih ljekovitih sredstava u urološkoj praksi.

Danas se preporučuju sljedeći kompleksi liječenja:

Svi ovi lijekovi imaju blagotvoran učinak na funkcioniranje muškog genitourinarnog sustava. Učinkovito liječenje kroničnog prostatitisa moguće je pod uvjetom da se normalizira funkcija mokraćnog sustava. Komponente uključene u biljne lijekove obavljaju ovu zadaću. Pomažu smanjiti učestalost nagona i eliminirati sindrom usporenog mlaza.

Bolesnicima s kroničnim prostatitisom preporučuju se biljne mješavine koje sadrže ekstrakt bundeve ili sjemenke bundeve. Potonji imaju jedinstveni kemijski sastav i djeluju u tri smjera odjednom:

• normalizirati metabolizam;
• ojačati zidove krvnih žila;
• aktivirati cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima.

Uzimanje biljnih lijekova ne može se smatrati glavnom metodom liječenja. Ova sredstva za poboljšanje zdravlja smatraju se pratećom terapijom lijekovima.

Liječenje bez lijekova

Metode terapije bez lijekova omogućuju izravno djelovanje na prostatu, povećavaju koncentraciju lijekova u njezinim tkivima i pomažu u uklanjanju zagušenja.

Danas se liječenje bez lijekova fokusira na lasersku terapiju. Mogućnosti ove tehnike su široke. Pod utjecajem lasera u prostati se odvijaju sljedeći procesi:

• aktivacija redoks reakcija;
• poboljšava se mikrocirkulacija krvi;
• stvaraju se nove kapilare;
• patogena mikroflora je potisnuta;
• Aktivira se proces diobe stanica, što potiče regeneraciju tkiva.

U razdoblju istraživanja učinaka laserske terapije na pacijente s prostatitisom uočena je nuspojava, ali pozitivna za potrebe liječenja. Oni koji su završili tečaj povećali su potenciju, eliminirali erektilnu disfunkciju i vratili vitalnost. Da bi se postigao ovaj rezultat, potrebno je koristiti zraku s točno određenom valnom duljinom. Općenito, lasersko zračenje niskog intenziteta koristi se za liječenje kroničnog prostatitisa.

Ova tehnika može imati nekoliko pozitivnih učinaka:

Pacijenti mogu na vlastitu inicijativu proći tečaj laserske terapije ako to nije propisao liječnik.

Kirurško liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, ali može značajno smanjiti njegovu kvalitetu. Najozbiljnija komplikacija ove bolesti je stvaranje kamenja u tkivima žlijezde. Kako bi se oslobodio od prostatolita, koristi se transuretralna resekcija.

Kirurška intervencija se provodi pod kontrolom TRUS-a.

Ako se pojave komplikacije poput skleroze prostate, radi se transuretalna elektrokirurgija. Ako se u kombinaciji s ovom patologijom promatra skleroza vrata mokraćnog mjehura, provodi se djelomična resekcija prostate.

Kod začepljenja sjemenih i izvodnih kanala indicirane su endoskopske operacije kako bi se uklonila smetnja prohodnosti sekreta. U tu svrhu se napravi rez na sjemene mjehuriće i izvodne kanale. U slučaju apscesa moguće je potpuno uklanjanje žlijezde.

Vježbe za liječenje kroničnog prostatitisa

Postoje brojne vježbe koje su učinkovite u stimulaciji prostate, što pomaže u ublažavanju začepljenja. Ovaj kompleks razvijen je za pacijente s problemima zglobova kuka. Praksa je pokazala da su ove vježbe korisne i za one s dijagnozom prostatitisa. Nastava se može izvoditi u prikladno vrijeme; kompleks neće trajati više od 15 minuta.

Vježba br. 1

1. Ležeći na gimnastičkoj strunjači, ispružite obje ruke prema gore.
2. Savijte koljena i povucite ih prema sebi, istovremeno ih šireći u različitim smjerovima.
3. Podignite zdjelicu koliko god mogu. Ponovite 10-12 puta.

Vježba br. 2

Stojeći na strunjači, radite duboke čučnjeve.

Ponovite 10-12 puta.

Vježba br. 3

1. Lezite na trbuh.
2. Podignite jednu nogu, zatim drugu. Ponovite 10-12 puta.

Vježba #4

Leže na boku.

Prilikom izvođenja ovog skupa vježbi svi pokreti trebaju biti glatki. Ovo je glavni uvjet za postizanje visokog terapeutskog učinka.

Prognoza liječenja

Malo muškaraca može potpuno izliječiti kronični prostatitis. Upala prostate često prelazi u stadij dugotrajne remisije. Ali kada se pojave uvjeti za aktivaciju patologije, dolazi do recidiva. Pogoršanje počinje pojavom boli u prostati. Često ih prate poremećaji mokrenja. Na prvim simptomima recidiva trebate potražiti pomoć od stručnjaka.

Pacijentima se preporuča redovita posjeta urologu, barem jednom u šest mjeseci. S istom učestalošću provode preglede stanja prostate i uzimaju PSA test. Sustavnim praćenjem stanja žlijezde mogu se pravovremeno identificirati procesi koji izazivaju recidiv bolesti. Ali čak ni uz dugotrajnu remisiju nema jamstva da se neće poremetiti.

Pacijent mora slijediti preporuke kako bi spriječio egzacerbacije bolesti. Preporuča se uravnotežiti prehranu isključivanjem masne i začinjene hrane. Korištenje biljnih lijekova i tradicionalne medicine mora biti dogovoreno s liječnikom. Ovim pristupom možete smanjiti rizik od pogoršanja kroničnog prostatitisa.

Je li moguće sami izliječiti prostatitis?

Ako postoje izraženi simptomi, bolje je liječiti stručnjaka, faktor vremena igra veliku ulogu u liječenju, jer što dulje traje upala, to je veća vjerojatnost nepovratnih promjena u organu.

Ali prevenciju je bolje učiniti sami, nijedan liječnik to neće učiniti umjesto vas.

Izbjegavajte hipotermiju, stagnaciju tijekom dugotrajnog sjedenja, spolno prenosive infekcije, neredovit spolni život - sve je to put do učinkovite prevencije prostatitisa.